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靜脈輸液治療是臨床上最常見(jiàn)、最直接、最有效的治療方法之一,安全輸液已成為現代臨床的一個(gè)重要課題。各醫院的液體配液中心和臨床護士應嚴格按照操作程序為臨床提供靜脈藥物治療服務(wù)。常規配液采用單針注射器。注射器穿刺藥瓶后,吸收藥液,然后穿刺藥瓶注入藥液。當藥瓶配置較多或藥物容量較大時(shí),需要多次穿刺藥瓶塞和輸液瓶塞才能完成藥液的轉移。當藥瓶為固體藥劑時(shí),需要在注射器穿刺藥瓶塞后吸收液體,然后將藥瓶塞注入藥瓶溶解藥物,然后用注射器吸收藥瓶中的飽和溶液,再次將輸液瓶塞注入液瓶。再次吸收液瓶中的低濃度液體,再次穿刺液瓶后注入輸液瓶,重復多次,以完成藥瓶向輸液瓶的轉移。注射器穿刺液瓶后注入輸液瓶間存在哪些問(wèn)題:
1.配置區域的空氣清潔度是造成微生物污染的因素之一。物體表面、地面或人體表面的細菌粉塵可通風(fēng)并散落在空氣中。由于瓶塞反復穿刺,注射針暴露在空氣中的時(shí)間更長(cháng),藥物污染的可能性大大增加。必然會(huì )影響液體質(zhì)量,甚至導致液體污染。
2.為了提高工作效率,大多數護士喜歡用大針加藥。當針穿過(guò)瓶塞時(shí),膠塞碎片堵塞在針孔中。隨著(zhù)注射液,膠塞碎片進(jìn)入液體,造成污染。當膠塞多次穿刺時(shí),污染的概率也會(huì )增加。
3、由于配液人員勞動(dòng)強度大,工作單調、重復性強,又要求有較高的準確性和責任心,致使護士身心處于持續緊張狀態(tài),經(jīng)調查,超過(guò)85%以上的人員配藥時(shí)間超過(guò)2.5h容易疲勞,導致注意力不集中,影響配置的準確性。
4.部分護士操作不規范,消毒液未干燥時(shí)配置藥物,將瓶塞上殘留的消毒液帶入液體;另外,打開(kāi)鋁蓋時(shí),瓶塞中間形成凹陷,瓶?jì)蓉搲捍?。針穿刺瓶塞時(shí),容易吸入消毒液造成污染。如果多次穿刺,瓶?jì)认疽涸蕉唷?
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