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近年來(lái),國內外研究人員發(fā)現,藥物中不溶性顆粒通過(guò)靜脈輸液或靜脈注射不可避免地進(jìn)入人體,可能導致急性反應或潛在危險,其危害嚴重持久。這些危害主要包括血管栓塞、梗死、出血、肉芽腫、肺纖維化、過(guò)敏、癌癥、熱原、靜脈炎、血小板減少、靜脈壓升高、肺動(dòng)脈高壓等。使用一次性精密輸液器的必要性
一. 普通輸液器與精密輸液器的區別
目前,普通輸液器的藥液過(guò)濾器采用纖維素濾膜,孔徑分級不準確。當使用超過(guò)一定量或酸堿時(shí),纖維脫落,產(chǎn)生大量不溶性顆粒,造成自身污染。普通輸液器的藥液過(guò)濾器主要是過(guò)濾藥液中的直徑15μm上述顆粒,對15μm以下顆粒的過(guò)濾率較低。精密過(guò)濾輸液器選擇的濾膜為核孔膜,具有雙層過(guò)濾介質(zhì),污染容量強,濾孔規則,均勻,過(guò)濾精度高,無(wú)異物脫落,藥物吸附小,孔徑分級嚴格,可根據臨床需要選擇合適的孔徑:5μm、3μm、2μm。
二. 普通輸液的顆粒來(lái)源
普通輸液的主要顆粒來(lái)源如下:
1.粉塵顆粒,主要是生產(chǎn)、配液環(huán)境中的塵污染;
2.玻璃碎屑和纖維主要由切割安瓿制成;
3.棉纖維,過(guò)濾介質(zhì)本身脫落;
4.塑料顆粒,輸注產(chǎn)品中肉眼看不見(jiàn)的顆粒;
5.脂肪栓,脂肪乳化不完全產(chǎn)生;
6.產(chǎn)生橡膠顆粒、橡膠塞和穿刺橡膠塞;
7.碳顆粒主要是在藥物生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的;
8.藥物結晶,溫濕度變化,pH藥物之間的價(jià)值變化和相互作用;
9.與輸液過(guò)程有關(guān)的設備、藥液的制備等污染。
三. 精密輸液器對普通輸液的影響
人體毛細血管的平均直徑只有7μm~9μm ,最小的是4μm。如果經(jīng)常輸液,藥液直徑超過(guò)4μm顆粒會(huì )積聚在心臟、肝臟、肺、大腦、腎臟、肌肉、皮膚和其他毛細血管中。較大的顆粒會(huì )直接導致毛細血管栓塞,導致局部血液供應不足,組織缺氧,導致水腫和炎癥。較小的顆??赡鼙痪奘杉毎淌?,導致巨噬細胞增大,形成肉芽腫。這些變化可能發(fā)生在全身組織中,特別是在肺部。此外,顆粒還會(huì )直接引起發(fā)熱反應。
目前,在輸液過(guò)程中,輸液反應不時(shí)發(fā)生。除了細菌污染反應和熱原反應外,不溶性顆粒引起的顆粒污染反應也越來(lái)越受到人們的重視。使用精密過(guò)濾輸液器是減少輸液反應的有效措施,因為輸液器的液體過(guò)濾器是過(guò)濾液體中顆粒的最終方法。通過(guò)試驗發(fā)現,使用一次性精密輸液器輸液可以大大降低輸液反應的發(fā)生。
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